Anamnesebogen ersttermin

Vielen Dank, dass Sie diesen Bogen vor Ihrem ersten Termin ausfüllen. Die Angaben helfen uns, Ihre Situation optimal zu verstehen und eine gezielte Behandlung zu planen. Bitte beachten Sie, dass für die Besprechung im Viertelstundentakt (80€/15min) abgerechnet wird, deshalb ist es sehr wichtig, den Anamnesebogen so genau wie möglich auszufüllen.


WICHTIG (ab dem Pubertätsalter): Bitte sehen Sie sich folgende Symptomliste an und kreuzen Sie die für sich zutreffenden Symptome an und senden Sie uns diese zusätzlich zum untenstehenden Formular per Mail an [email protected]
https://humanidente-hormone.at/wp-content/uploads/Hormone-und-ihre-Mangelsymptome_Stand100225_cGfhH.pdf


Persönliche Daten

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.